Das im frühen Jahre 1934 gegründete EMS hat einen eher unbekannten Start hinter sich. Es gibt nahezu keine Informationen darüber. Später aber übernahm Ron Johnson das EMS und setzte sich nach und nach für neue Ausweitungen ein. Anfang 2022 übernahm Max Weisenrunder, ehemaliger Assistant Chief, wegen dem Verschwinden Weisenrunder's das EMS und vereinte es unter dem gesamten LSMD neu. Es sollte zukünftig auch der Krankenhausbetrieb wieder in den Vordergrund gerückt werden. Thompson machte es sich zu Aufgabe dem Department Tiefe und interne Struktur zu verleihen - dies setzte er in einer überarbeiteten Hierarchie, neuer Verkaufspolitik und vielen weiteren Reformen durch. Es folgte die Abspaltung und die Gründung von MAR und MSU im Sommer 2023. Heute ist das Department auf einem stetig wandelnden Kurs der leider viel auf Personalmangel basiert.
Lange zeit befand sich dieses in Pillbox Hill Medical Center, es wurde jedoch Anfang 2023 in das mit der technisch besten Austattung geführte Oceans Medical Center umgezogen. Das Pillbox Hill ist das einzige Krankenhaus im Staat, weshalb es einen sehr großen Versorgungskreis zu decken hat. Es verfügt über eine Intensivstation, OP-Säle, CT, Röntgen und Platz für etliche Patientenzimmer. Außerdem ist es über die beiden Eingänge auf unterschiedlichen Höhen, sowie dem Helikopterlandeplatz bestens zu erreichen. Mit der Garage für Einsatzfahrzeuge ist hier alles für das Department vereint. Es ist somit der Stützpunkt für EMS, MAR und MSU.
Das Los Santos Medical Department wurde am 26.03.2023 mit der neuen Leitung Lukas Milson übernommen. Zitat von Herrn Milson: "Ich freue mich sehr das ich das LSMD übernehmen durfte als Leitung, Es wird sich einiges Ändern in der Zeit wo ich die Leitungsebene übernehme, Das LSMD wird Staatlich bleiben, wir werden Ausbildungen sowie Kurse anbieten, Die geplanten Aufgaben werden sein: Retten/Medizinische Versorgung von Bürgern, Berg- & Wasserrettung, Krankentransport & Krankenversorgung, Erste Hilfe Kurse, Psychische Betreuungen. Bei Fragen stehe ich gerne bereit!"